การผ่าตัดผ่านกล้องทางรูจมูก…ทางเลือกในการรักษาเนื้องอกต่อมใต้สมอง

แนวทางการรักษา การผ่าตัดผ่านกล้องทางรูจมูก
การรักษาทางยา ส่วนใหญ่ใช้สำหรับก้อนที่มีขนาดเล็กยังไม่ได้กดเบียดเส้นประสาทตา และใช้ได้เฉพาะเนื้องอกที่ผลิตฮอร์โมนบางตัวเท่านั้น เช่น Prolactin ซึ่งจะได้ผลดีกว่าตัวอื่นๆ
การรักษาโดยการผ่าตัด ใช้ในกรณีรักษาทางยาแล้วไม่ได้ผลหรือไม่สามารถรับประทานยาต่อไปได้ หรือในกรณีที่ก้อนโตขึ้น แล้วผู้ป่วยมีการมองเห็นผิดปกติ เนื่องมาจากเนื้องอกโตไปเบียดเส้นประสาทตา
การรักษาโดยการผ่าตัด
วิธีที่ 1 การผ่าตัดโดยผ่านส่วนของกระโหลกศีรษะด้านหน้าบริเวณเหนือคิ้ว แล้วใช้กล้องขยายในการผ่าตัด (Microscope) การผ่าตัดนี้…เหมาะสำหรับก้อนเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่ และโตลุกลามออกมาในบริเวณสมองส่วนอื่นๆ
วิธีที่ 2 การผ่าตัดโดยอาศัยกล้องขยายในการผ่าตัด(Microscope) โดยผ่านช่องจมูกหรือทางด้านบนของเหงือกด้านบนผ่านช่องจมูก ที่เรียกกันว่า Transsphenoidal Approach
ข้อดีของการผ่าตัดชนิดนี้ ก็คือ หลีกเลี่ยงการผ่าตัดที่ต้องผ่านบริเวณเนื้อสมองดังเช่น วิธีที่ 1 ซึ่งอาจจะมีการกระทบกระเทือนหรือเกิดผลแทรกซ้อนต่อสมองได้ แต่วิธีนี้เหมาะสำหรับกรณีที่เนื้องอกมีขนาดไม่ใหญ่ และไม่ลุกลามเข้าไปที่บริเวณฐานสมองมากนัก
วิธีที่ 3 เทคนิคการผ่าตัดโดยใช้กล้องเอ็นโดสโคป (Endoscopic) สอดผ่านช่องจมูก ซึ่งวิธีนี้จะไม่มีบาดแผลภายนอกทั้งที่บริเวณจมูกด้านนอกหรือเหงือกด้านบนให้เห็นดังเช่นวิธีที่ 2 และข้อดีอีกอย่างก็คือ กล้องเอ็นโดสโคปนี้มีขนาดเล็กประมาณ 4 มิลลิเมตร สามารถสอดเข้าไปตามรูจมูกจนใกล้จะถึงบริเวณที่เป็นเนื้องอก ภาพที่ศัลยแพทย์เห็นในขณะผ่าตัดจะเห็นได้ชัดกว่าและเป็นมุมกว้างกว่า (panoramic view)
การผ่าตัดนี้ได้รับการบุกเบิกโดยศัลยแพทย์ชาวเกาหลี ที่ทำงานอยู่ในประเทศสหรัฐอเมริกา และได้พัฒนามาเป็นลำดับ ในช่วงเกือบสิบปีที่ผ่านมา ด้วยข้อดีหลายอย่างของการผ่าตัดแบบนี้ ทำให้แพร่หลายไปในประเทศทางยุโรป โดยเฉพาะที่อิตาลี หรือประเทศญี่ปุ่นก็มีหลายแห่งที่ใช้การผ่าตัดแบบนี้ ซึ่งคาดว่าในอนาคตคงจะแพร่ความนิยมไปทั่วโลก

ในประเทศไทย การผ่าตัดโดยวิธีนี้ได้เริ่มมีขึ้นประมาณปี พ.ศ. 2544 ด้วยข้อดีหลายอย่างของการผ่าตัดชนิดนี้ ทำให้จำนวนของการผ่าตัดมีแนวโน้มที่จะมากขึ้นเรื่อยๆในอนาคต
ข้อดีของการผ่าตัดโดยวิธีนี้มีดังนี้
ไม่มีบาดแผลภายนอกให้เห็น
หลังผ่าตัดไม่มีแผลผ่าตัดที่เหงือก หรือสำลีห้ามเลือดคาไว้ที่ช่องจมูก ผู้ป่วยหายใจได้สะดวกสบายกว่า และสามารถรับประทานอาหารได้โดยไม่เกี่ยวข้องกับแผล
อาการเจ็บปวดหลังผ่าตัดน้อยกว่า
ระยะเวลาในการอยู่โรงพยาบาลสั้นกว่า อ่านเพิ่มเติม

Previous Post Next Post

ใส่ความเห็น

อีเมลของคุณจะไม่แสดงให้คนอื่นเห็น ช่องข้อมูลจำเป็นถูกทำเครื่องหมาย *